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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 對抗關節卡卡 選對葡萄糖胺才有效

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（優活健康網新聞部／綜合報導）63歲的阿曼罹患退化性關節炎，平時非常熱衷跳舞，然而有次韻律舞課時關節卻突然疼痛，平常做家務、上下樓梯、出門走走都有困難，更別說再去跳舞。服用醫師開立的藥品級葡萄糖胺治療後，原本因關節疼痛而行動受限、心情低落的阿曼，又重回自己熱愛的跳舞。

台灣近年來罹患退化性關節炎人數遽增，許多民眾將葡萄糖胺視為治療退化性關節炎「聖品」。但根據衛福部食藥署規定，僅有藥品級的硫酸鹽葡萄糖胺（GS）通過治療退化性關節炎適應症，可幫助減緩關節疼痛。民眾出現關節疼痛問題時，應遵從治療3步驟對抗退化性關節炎，讓關節不卡卡。

退化性關節炎年輕化 患病高峰降為60至70歲

根據內政部2018年人口普查資料，台灣每7人中就有1名65歲以上長者，成為「高齡社會」。隨著年齡逐漸增長，身體關節將因磨損、退化而不勝負荷。然而近年來因飲食西化、肥胖、運動風氣盛行，退化性關節炎亦有年輕化趨勢，患病年齡高峰已從70至80歲降至60至70歲，年輕患者逐漸增多，擴大罹患疾病族群。

根據衛福部統計資料顯示，台灣退化性關節炎的盛行率約15％，相當於大約350萬人受關節退化困擾。高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部顧問醫師陳勝凱表示，每年超過2萬人進行人工膝關節手術，疾病威力不容小覷，民眾應更加重視關節的保養。

僅藥品級硫酸鹽葡萄糖胺 緩解關節疼痛、抑制退化、軟骨復原

陳勝凱醫師說明，退化性關節炎為關節接觸面軟骨磨耗，可藉由補充葡萄糖胺促進健康軟骨最重要成分「蛋白多醣」的製造。許多民眾都將葡萄糖胺視為治療退化性關節炎的聖品，然而根據食品藥物管理署規定，葡萄糖胺可分為食品級的鹽酸鹽葡萄糖胺及藥品級的硫酸鹽葡萄糖胺（GS），目前台灣僅藥品級硫酸鹽葡萄糖胺通過適應症，可幫助緩解關節疼痛、抑制退化並幫助軟骨復原。

坊間大多數葡萄糖胺屬食品級，先前在網路上瘋傳英國研究中，指出葡萄糖胺對緩解退化性關節炎的效果和安慰劑相仿，無法改善退化性關節炎症狀。但事實上，該研究中使用的是食品級的鹽酸鹽葡萄糖胺，而非目前醫學上用來治療退化性關節炎的硫酸鹽葡萄糖胺，兩者無法相提並論。

藥品級硫酸鹽葡萄糖胺 減少33％膝關節窄化問題

藥品級硫酸鹽葡萄糖胺（GS）在國際臨床上是文獻可支持其有效性。國際骨質疏鬆症基金會董事暨醫學博士Jean-Yves Reginster釋疑，硫酸鹽葡萄糖胺（GS）可幫助減少置換人工關節機率達43％、降低開刀風險，並減少33%因膝關節窄化造成的關節疼痛、退化、僵硬等問題。亦有相關研究指出，服用硫酸鹽葡萄糖胺後，可減少至門診看診次數及服用消炎止痛藥的數量，減少醫療成本支出。

Reginster醫學博士更特別說明，目前硫酸鹽葡萄糖胺（GS）為歐洲治療退化性關節炎第一線用藥，由國際骨關節炎研究學會發行的退化性關節炎治療指引中指出，所有葡萄糖胺中，僅硫酸鹽葡萄糖胺（GS）在臨床試驗中被證實治療退化性關節炎有明確成效。

運動、用藥3步驟 遠離退化性關節炎

出現關節疼痛、退化性關節炎的症狀時，許多人常以為是短暫疼痛或關節退化而延誤就醫。陳勝凱醫師建議，每位民眾罹患退化性關節炎的原因、症狀皆不同，應遵從3步驟遠離退化性關節炎，治療過程應以運動為主、藥物為輔，雙管齊下才能有效減緩退化性關節炎症狀：

1）至骨科經醫師診斷，並諮詢正確治療方式。

2）保持規律運動維持軟骨健康，增加關節周圍肌耐力減輕疼痛。

3）選用藥品級硫酸鹽葡萄糖胺（GS）治療。

 柯P：醫療資源不均 老人養護要在地

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台灣醒報記者蘇盈之台北報導】「如果台北市病床增加500張，人力也必須增加，城鄉醫療資源差距就更大。」醫師出身的台北市長柯文哲在22日在「第三波健保改革研討會」提到醫療資源分配的困境，以及因應老齡化社會應該調整台灣人力，還能增加就業機會。

「在資本主義國家，有兩樣應該要社會主義，一個是醫療、一個是教育。」柯文哲說，「你不能讓人民有一天得了盲腸炎，因為沒有錢，後來盲腸破裂、敗血症，然後就死翹翹了。」醫療和教育是全民都需要，是絕對「不能倒」的。

柯文哲說，雖然全民健保的批評不斷，但絕不能取消健保 ，「不管大家怎樣嘲笑健保，但你現在問老百姓，『取消健保好不好？』假設讓台灣以公民投票問健保要維持還是取消掉，各付各的。我相信99%的人會投讓健保繼續下去。健保仍然是台灣維持社會安全的機制，所以民眾晚上才能安然在家看扣應節目。」

談到醫療資源配置的困境，柯文哲說資源有限，若都會區醫院擴增1千張病床，將會排擠偏遠鄉鎮醫療資源，偏鄉也將難以聘請優秀的醫事人員。因此在臨床專家和醫院院長需要新血，偏鄉及弱勢地區優質人力也勢必要顧及。

柯文哲也提到綠能、環保、節能等概念，「我們到底把台灣當作hotel還是home？關鍵在於我們要留下甚麼給我們的下一代？」環保的議題和健保政策有共同點，在於採取對策的方式，只需將觀念拉到50年後還可行不可行？

柯P表示，健保的問題上有兩個癥結，一是品質，二是能否永續經營。「其實要講永續經營，你錢越多當然做越好。」柯文哲說。

台灣健保制度有一個定義上的狀況，「談健保的永續經營，要先問一個問題，全民健保到底是社會保險還是社會福利？如果全民健保是社會保險，那就不能涵cover（涵蓋）這麼多（範圍）；如果是社會福利，就不能保費這麼少。」

他還說，「想要像北歐的福利制度，可以啊，那把稅增加到40%以上，台灣現在才17%。」台北市4年後老齡人口達到20%，健保費用勢必持續上漲。

關於老齡化社會，柯文哲承認的確是嚴重問題，但不太可能讓社會局照顧老人，而會是「老人照顧老人」，長照模式必須改變，不能只靠外勞1個照顧1個，而是要一群人照顧一個。柯文哲表示，「現在台灣有28萬照顧老人的外勞，倘若養護機制能夠在地化，台灣GDP就會上升，馬上增加15萬的就業機會。」

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